中國粉體網(wǎng)訊  2月19日，上海發(fā)布本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關(guān)工作的通知，要求國家組織藥品集中采購試點品種通用名及使用同品種“價高藥”將提高個人自付比例。

　　值得注意的是，通知中強調(diào)，“市醫(yī)保部門對不能正常完成采購量的醫(yī)院，視情況扣減相應醫(yī)保費用額度，對處方用量下降明顯的醫(yī)生，加強醫(yī)師約談。對醫(yī)務人員如果對不按規(guī)定使用藥品，誘導患者用未中選藥品或同類品種替代中選品種的，按照相應規(guī)定將給予嚴肅處理。”

　　業(yè)內(nèi)表示，這意味著無論是醫(yī)院還是醫(yī)生，都必須保證正常完成采購量，在降下藥品價格的同時，也不得不徹底斬斷流通領(lǐng)域的灰色鏈。中標藥企為了生存必然會砍掉銷售費用以及學術(shù)推廣、醫(yī)院推廣的費用。屆時，數(shù)百萬醫(yī)藥代表會陷入生存困境，大部分將會面臨失業(yè)。

　　醫(yī)藥代表是指從事醫(yī)藥銷售的代表，初衷是進行學術(shù)推廣、技術(shù)咨詢，協(xié)助醫(yī)務人員合理用藥。然而，在醫(yī)藥代表這個職位出現(xiàn)不久，就有醫(yī)藥代表憑借其身份參與產(chǎn)品銷售、藥品統(tǒng)方、處理票款、商業(yè)賄賂、提供捐贈、誤導用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無關(guān)的行為。

　　對此，《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》等文件中就曾經(jīng)明確：醫(yī)藥代表，不得承擔藥品銷售任務。

　　為減少藥品中間環(huán)節(jié)，降低藥價，提高老百姓幸福水平，兩票制、控制藥占比、“4+7”帶量采購等政策措施層層推進，擠掉藥品進銷的“水分”，醫(yī)藥代表也逐漸從受捧到撤銷、甚至被禁止。

　　有藥企相關(guān)負責人表示，兩票制、“4+7”帶量采購等政策落實之前，藥企的銷售費用會占很大一部分，基本超過了40%。帶量采購后，由于大幅降價，企業(yè)所得利潤根本不足以支撐此前高額的銷售費用。

　　在這種情況下，藥企必然會削減銷售費用。而且一旦帶量采購的品種和用量確定，藥企中標品種將擁有足夠大的市場，自然不再需要靠大量的銷售團隊進行推廣，醫(yī)藥代表的存在更像是多此一舉了。

　　另外，上海此次發(fā)布的通知中，明確強調(diào)醫(yī)院和醫(yī)生必須“保量換 降藥價”，這也意味著帶金銷售等已經(jīng)失去利潤空間。

　　實際上，早在此前就有一批藥企撤銷醫(yī)藥代表隊伍。例如，優(yōu)時比中國區(qū)總經(jīng)理吳昕曾表示，“過去的十二個月里，公司整個業(yè)務模式做了比較大的調(diào)整，我們已經(jīng)沒有醫(yī)藥代表這個職位了。”

　　另外，從2018年以來，跨國藥企為降價保市場加劇大量裁員，其實從裁員的對象來看，主要也是醫(yī)藥代表以及高失敗率的新藥研發(fā)部門人員等。

　　不過，業(yè)內(nèi)表示，醫(yī)藥代表這個職位并不會永遠涼了，未來很有可能會被替換，角色將進行轉(zhuǎn)型升級，因為很多的新藥和新技術(shù)還是需要醫(yī)院代表來推廣的。

（中國粉體網(wǎng)編輯整理/墨玉）