中國(guó)粉體網(wǎng)訊 自種植技術(shù)在口腔修復(fù)領(lǐng)域發(fā)展以來(lái)，鈦及鈦合金因其良好的力學(xué)性能和生物相容性，成為臨床醫(yī)師首選的種植修復(fù)材料，但長(zhǎng)期的臨床種植病例觀察發(fā)現(xiàn)，鈦和鈦合金的種植體有時(shí)難以滿足患者的美學(xué)修復(fù)要求，特別是對(duì)前牙區(qū)的薄齦患者來(lái)說(shuō)。氧化鋯陶瓷因同時(shí)具備機(jī)械力學(xué)特性優(yōu)異、生物相容性良好、性質(zhì)穩(wěn)定、美學(xué)效果好等其他金屬和陶瓷不能同時(shí)具備的優(yōu)點(diǎn)，氧化鋯陶瓷種植體材料的出現(xiàn)，被很多學(xué)者認(rèn)為是一種很有前途的鈦及鈦合金的替代品。
（圖片來(lái)源：pixabay）
然而，氧化鋯陶瓷種植體遠(yuǎn)期修復(fù)效果不如金屬類修復(fù)體，臨床主要問(wèn)題是固位力差。這主要是因?yàn)檠趸喪且环N惰性材料，表面含硅酸鹽很少，玻璃相很少，所以，它與牙齒的粘接效果差。需要通過(guò)表面改性才能提高種植體的骨整合能力從而縮短患者的種植周期。而如何進(jìn)行高效地表面改性也成為了國(guó)內(nèi)外氧化鋯種植材料的研究熱點(diǎn)。
物理化學(xué)方法
機(jī)械打磨
常用機(jī)械打磨方法包括：碳化硅或氧化鋁砂紙、砂輪打磨，25～250μm粒徑的氧化鋁顆�；蚱渌w粒噴砂，以及金剛砂車針打磨等。以上表面處理方法在臨床中簡(jiǎn)便易行，但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)粘接強(qiáng)度不可靠，常與其他表面處理方法結(jié)合使用。
噴砂酸蝕法
紫外光法
氧化鋯材料和鈦金屬一樣，在空氣中會(huì)受到碳?xì)浠衔锏奈廴静a(chǎn)生生物老化，而紫外線照射可以有效的抵抗這種污染并讓氧化鋯材料表面產(chǎn)生高親水性能和良好的細(xì)胞附著。許多體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)已證實(shí)紫外光處理可以在不影響氧化鋯機(jī)械性能的前提下，增強(qiáng)其骨整合能力。
激光法
激光具有極高的單色性、相干性、定向性以及強(qiáng)大的亮度和輸出功率等優(yōu)勢(shì)，在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的表面處理效果優(yōu)越，可有效提高牙體與樹脂間的粘接強(qiáng)度。當(dāng)以更強(qiáng)能量的激光處理氧化鋯陶瓷時(shí)，可對(duì)氧化鋯陶瓷產(chǎn)生熔化和重淬火作用，使氧化鋯表層產(chǎn)生分散的凹坑，通過(guò)提高氧化鋯與樹脂間的微機(jī)械固位力來(lái)增強(qiáng)粘接強(qiáng)度。
（圖片來(lái)源：pexels）
多孔處理
多孔處理的目的也是為了增加表面粗糙度，從而增加細(xì)胞附著。國(guó)內(nèi)的王艷芬等人采用在氧化鋯燒結(jié)前對(duì)其用氧化鋯涂層粉漿進(jìn)行浸漬處理，然后再燒結(jié)，發(fā)現(xiàn)該方法可以有效增加材料表面粗糙度。該方法類似于涂層類方法，只是涂層材料與改性材料均為氧化鋯。
涂層類方法
涂層類方法是在氧化鋯的表面通過(guò)不同的策略來(lái)覆蓋一層具有生物活性的物質(zhì)，以期達(dá)到良好的骨整合效果。比較常用的涂層類方法有：硅涂層、生物玻璃涂層、石墨烯涂層、聚多巴胺涂層、羥基磷灰石和磷酸鈣基涂層、鎂、碳等涂層。
硅涂層
硅涂層，即氧化鋯表面用硅覆蓋，使氧化鋯陶瓷能夠與粘接劑反應(yīng)形成化學(xué)鍵。硅涂層處理可增加氧化鋯陶瓷表面的親水性，可增加它的粘接耐久性。將硅涂層制備到氧化鋯表面的方法有化學(xué)摩擦法、溶膠-凝膠法、等離子噴涂法，其中，溶膠-凝膠法較另外兩類技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)、操作簡(jiǎn)單和獲得的粘接效果更強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。
羥基磷灰石和磷酸鈣基涂層
羥基磷灰石(HA)是牙體硬組織的主要成分；HA和磷酸鈣(Ca－P)均具有和骨組織相似的礦物成分，因此這兩種物質(zhì)具有良好的生物活性。采取何種方法把羥基磷灰石或者磷酸鈣附在氧化鋯的表面也一直是國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究熱點(diǎn)。
聚多巴胺涂層
聚多巴胺(PDA)具有增強(qiáng)蛋白質(zhì)吸附和細(xì)胞粘附的作用。國(guó)內(nèi)的MingyueLiu等人采用PDA涂層法對(duì)氧化鋯進(jìn)行表面改性，并通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該方法可以增強(qiáng)HGF的反應(yīng)并抑制細(xì)菌活性。
石墨烯和生物玻璃涂層
石墨烯及其衍生物具有良好的生物相容性和骨整合能力，因此被廣泛的應(yīng)用在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。然而，GargiShan-karNayak等人并未使用傳統(tǒng)的石墨烯和氧化石墨烯(GO)，而是選擇了人們關(guān)注較少的還原石墨烯(rGO)來(lái)對(duì)氧化鋯進(jìn)行表面改性，并發(fā)現(xiàn)通過(guò)定制自組裝單分子膜(SAM)可以將還原型石墨烯固定在氧化鋯表面并增強(qiáng)其生物學(xué)性能。
綜上所述，影響氧化鋯陶瓷與齒科粘接劑之間粘接性的表面處理方法很多，效果各異。其中，有些表面處理方法剛被提出，相關(guān)研究較少，尚需進(jìn)一步的研究。所有的研究應(yīng)在保證不會(huì)影氧化鋯陶瓷深部的物理化學(xué)性質(zhì)的前提下，再來(lái)探討對(duì)氧化鋯陶瓷表面的粘接性的作用，這樣才能更快地被運(yùn)用于臨床。
參考來(lái)源：
[1]李洋陽(yáng)等.氧化鋯種植體表面改性研究及進(jìn)展
[2]王辰.氧化鋯陶瓷粘接前表面處理方法的研究進(jìn)展
[3]李文艷等.氧化鋯陶瓷的表面處理方法的研究進(jìn)展
（中國(guó)粉體網(wǎng)編輯整理/山川）
注：圖片非商業(yè)用途，存在侵權(quán)告知?jiǎng)h除
