中國(guó)粉體網(wǎng)迅  牙齒修復(fù)基于已經(jīng)破壞或清除嚴(yán)重削弱牙體組織，針對(duì)保護(hù)、固位牙本質(zhì)器官的原則，對(duì)牙齒進(jìn)行制備，使用特定材料恢復(fù)其固有形態(tài)及功能的程序。在牙科材料學(xué)的發(fā)展和研究中，具有與自然材料相近的高穩(wěn)定性、高耐用性和美學(xué)特性的陶瓷材料受到了人們的歡迎。

牙齒修復(fù)材料

牙科修復(fù)材料必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的生物學(xué)檢驗(yàn)，使其不僅具有臨床使用時(shí)所需的機(jī)械、物理、化學(xué)性能，而且必須具有良好的生物相容性。近年來(lái)，隨著材料學(xué)和工藝學(xué)的不斷發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，陶瓷材料、樹(shù)脂基復(fù)合材料、金屬材料、3M納米樹(shù)脂、微晶玻璃等材料逐漸被廣泛應(yīng)用。

牙齒修復(fù)中的陶瓷材料

在牙齒修復(fù)中應(yīng)用陶瓷已經(jīng)具有200多年的歷史，陶瓷首次應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)，是1774年法國(guó)的Duchateau，屬于目前研究及使用最為廣泛的牙齒修復(fù)材料，主要用于頜骨修復(fù)的人工骨、牙槽骨、烤瓷修復(fù)材料、口腔種植體、種植修復(fù)材料、牙齒填充材料。

（1）氧化鋁陶瓷

氧化鋁陶瓷為白色晶狀固體或者粉末，具有顯著的化學(xué)穩(wěn)定性及力學(xué)性能。氧化鋁作為牙齒修復(fù)材料具有與真牙相匹配的色澤和透光性，符合美學(xué)的要求，在體外對(duì)纖維組織具有微弱的毒性等優(yōu)點(diǎn)，且氧化鋁陶瓷具有低熱力傳導(dǎo)性，冷、熱食物對(duì)牙髓不會(huì)造成不良的刺激。單晶氧化鋁強(qiáng)度高，耐磨性好，加工后可制作成骨折固定器、人工牙根等。多晶氧化鋁具有高強(qiáng)度特點(diǎn)，可用于關(guān)節(jié)、人工牙根、人工骨、雙杯式人工髖關(guān)節(jié)等的制作。

（2）氧化鋯陶瓷

20世紀(jì)末，氧化鋯作為牙科修復(fù)材料發(fā)展起來(lái)。氧化鋯陶瓷耐磨損、耐腐蝕、耐高溫作用顯著，光學(xué)效果較佳，適用于牙齒的修復(fù)，并且強(qiáng)度較高。氧化鋯穩(wěn)定性強(qiáng)，具有良好的生物相容性，相比較于氧化鋁，具有更高的耐磨性及韌性，適用于瓣膜、復(fù)合陶瓷人工骨、股關(guān)節(jié)、骨、牙根的制作。

（3）生物活性玻璃

生物活性玻璃是既能與骨組織成鍵結(jié)合，同時(shí)又能與軟組織相連接的人工生物材料，它具有生物相容性、低毒性、骨引導(dǎo)和骨生成等優(yōu)異性能，且有良好的止血和抗菌效果，植入生物體內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)特定生物及生理功能。生物活性玻璃可以用作骨移植、骨填充材料、牙槽峭的保持與重建材料及口腔種植體涂層材料。

（4）羥基磷灰石陶瓷

羥基磷灰石屬于六方晶系，是典型的生物活性陶瓷，其組成接近于天然骨組織的無(wú)機(jī)成分，具有良好的生物相容性，植入體內(nèi)不僅安全、無(wú)毒，還能傳導(dǎo)骨生長(zhǎng)，是一種性能優(yōu)異的生物活性材料，在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用于牙周骨缺損修復(fù)及人工牙根種植體等。

（5）磷酸三鈣陶瓷

磷酸三鈣是一種重要的磷酸鈣陶瓷，具有良好的生物相容性和生物無(wú)毒性。磷酸三鈣能夠按照不同部位降解速率的要求及不同骨性質(zhì)，制成一定大小及形狀的中空結(jié)構(gòu)構(gòu)件，可對(duì)各種骨科疾病進(jìn)行治療。并且磷酸三鈣具有誘導(dǎo)根尖周骨質(zhì)再生、牙髓鈣橋形成的生物學(xué)特性，在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用和重視。

（6）長(zhǎng)石瓷

長(zhǎng)石瓷是種硼硅長(zhǎng)石質(zhì)玻璃，玻璃基中分布著不規(guī)則的晶粒結(jié)構(gòu)，應(yīng)用于前牙貼面、全冠及后牙嵌體等，具有良好的美學(xué)效果和接近天然牙齒的磨耗度，經(jīng)研磨拋光后便可于口腔中應(yīng)用。

（7）玻璃陶瓷

玻璃陶瓷是在玻璃基質(zhì)中經(jīng)過(guò)一系列熱處理程序制得的玻璃相與晶相均勻致密分布的多晶固體，又稱作微晶玻璃。玻璃陶瓷因其透光度、飽和度接近天然牙齒，而成為前牙美學(xué)修復(fù)的首選材料。玻璃陶瓷不僅具備優(yōu)良的耐腐蝕性和耐磨性，而且其撓曲強(qiáng)度和斷裂韌性可以通過(guò)調(diào)整結(jié)晶過(guò)程的熱處理工藝加以控制，因此相繼開(kāi)發(fā)出適應(yīng)不同用途的產(chǎn)品。按照晶相組分的不同，用作口腔修復(fù)材料的玻璃陶瓷主要有白榴石玻璃陶瓷、二硅酸鋰玻璃陶瓷、氟磷灰石玻璃陶瓷、In-Ceram玻璃滲透陶瓷。

（8）復(fù)合陶瓷

復(fù)合陶瓷是一種將傳統(tǒng)陶瓷的特性與新型樹(shù)脂工藝材料相結(jié)合而成的一種新型樹(shù)脂-陶瓷復(fù)合材料，其優(yōu)勢(shì)在于可以利用CAD/CAM技術(shù)實(shí)現(xiàn)。此外，由于復(fù)合陶瓷中含有較多的樹(shù)脂成份，一旦修復(fù)體受損，很容易使用樹(shù)脂進(jìn)行修復(fù)。Lava Ultimate是將80wt%的ZrO2、SiO2晶粒填充入納米樹(shù)脂中形成的一種樹(shù)脂陶瓷復(fù)合體，可用于后牙的修復(fù)。其韌性和彈性加強(qiáng)，比現(xiàn)有樹(shù)脂材料耐磨性、強(qiáng)度及抗變色能力更優(yōu)異，同時(shí)擁有高透明度，可以很好地完成前牙的美學(xué)修復(fù)。除此之外，材料的可加工性能，邊緣穩(wěn)定性都優(yōu)于其他的陶瓷，適用于貼面、嵌體、高嵌體、單冠及微創(chuàng)修復(fù)。

小結(jié)：

陶瓷修復(fù)材料以其優(yōu)良的生物相容性、獨(dú)特的美學(xué)性及穩(wěn)定的化學(xué)性等優(yōu)點(diǎn)在牙齒修復(fù)中占主導(dǎo)地位。隨著人們對(duì)牙齒的美學(xué)和修復(fù)材料的生物安全性要求不斷提高，對(duì)陶瓷和陶瓷類材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用仍需進(jìn)行深入的探索和研究。

參考來(lái)源：

1、于海燕.牙科陶瓷材料與修復(fù)體制作研究的新進(jìn)展

2、韓軼臻，朱鯤鵬.牙齒修復(fù)材料的臨床研究現(xiàn)狀

3、周欣，王志等.牙齒修復(fù)材料的研究進(jìn)展

4、趙丹娜，王成勇等.口腔陶瓷修復(fù)材料加工研究

5、蔣森河，史振宇.口腔陶瓷材料性能及加工工藝的發(fā)展

6、董星彤，王劍.口腔陶瓷及類陶瓷修復(fù)材料的分類和臨床應(yīng)用

（中國(guó)粉體網(wǎng)編輯整理/青黎）

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